“三分十二秒。”二助辛锋报了一下麻醉用时。
患儿陷入了昏睡之中,证明了陶乐行针的效果。
“开始吧。”沈主任站到了患儿的头部位置,从担任一助的温主任那里,接过了5mm内径的纤维支气管镜。
陶乐并没有离开手术台,而是自觉地站在一旁,充任三助。
接下来的每一个步骤,可能出现的问题,她都应对过很多次,全部了然于胸。
纤支气管镜的镜体上,已经涂过了润滑剂,而物镜尖端,为了防雾则涂了一层温肥皂水。
沈主任以左手持镜,右手将纤维支气管镜镜头经口腔,沿咽后壁到达喉部,再经会厌软骨的下方至声门,顺着呼吸,从声门后部迅速插入气管。
针刺麻醉的效果在这个过程中就显示出来,患儿一点反应也没有,仍是睡得很深很熟,只是血氧饱合度仍然提不上来。
无论是沈主任,还是温主任和辛锋,都在心中暗暗地点头。
儿科嘛,其实有很多需要麻醉、但家长不乐意的检查和治疗,陶乐这一手,在这里可太管用了!
沈主任的手很稳,气管镜很快便下到了右主支气管开口处。
每个人都从外接的显示屏上看得很清楚,这个开口几乎找不到了,被淡黄色的胶冻状物质塞得满满当当。
沈主任立即反应过来,这是那种极罕见的儿科病症——塑型性支气管炎。
原来是它。怪不得在呼吸机辅助通气的情况下,都无法纠正低氧血症。
整个右肺叶的支气管都被塞满了,就算呼吸机再怎么努力,氧气也送不进来呀。
温晓宇也同样意识到了这一点,立时便递过了吸引器。
沈主任将吸引器沿着纤支气管镜缓缓探下去然后就发现,吸不动。
痰栓由黏液蛋白和纤维素构成,就像果冻一样,吸引器功率已经提到了0.04MPA,胶体仍然一动不动。
“不能再加大压力了,否则就会损伤气管黏膜。”沈主任伸出了手,却抓了个空。
她抬起头,看着微愣的温主任刚要说话,就见到陶乐递过了一样东西。
那是一支抽满生理盐水的注射器。
“做得好。”沈主任看了她一眼,赞赏地点了点头。
虽然自己做的这点事微不足道,但陶乐的心情还是很愉悦。
有些人的美丽已经超越了男女的界限,就是那含笑的一个眼风,都能令人心旷神怡。
见到陶乐的动作,温主任也迅速理解了沈主任要做的事。
他马上就将从纤支气管镜的配件中,找到了一根极细的塑料管递了过去。
沈主任将细塑料管沿着钳道口插入进去,再接过注射器,注入了约5毫升左右的生理盐水。
负压回吸果然要比干吸的效果好得多。肉眼可见地,一根乳黄色的胶冻状物体,被吸了出来。
右主支气管开口的打通,只是一个开始。
接下来沈主任不断重复之前的过程,注入生理盐水,负压回吸——再注入,再回吸。
这中间也有特别顽固的痰栓,堵在支气管的分岔内部,怎么也吸不出来,沈主任就用活检钳直接取出。
手术进行了近两个小时,中间孩子有苏醒的迹象,陶乐眼疾手快地冲过去补了针,这才保证了手术的正常进行。
右肺痰栓完全取出,患儿的血氧饱合度肉眼可见地回升到了90%。
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