了吧?
果然计策是有效的。口罩毒舌男似乎有一瞬间的恍惚,然后又深深地看了她一眼,一句埋怨也没说,直接开始了手术示范。
随着他的动作与讲解,陶乐渐渐明白了,这台手术为什么叫作“特大动脉瘤联合治疗术”——敢情它根本就是将两种治疗方法无缝衔接了起来。
动脉瘤并非真正的肿瘤,其实就是在动脉上形成了一个凸起的血泡,里面积满了血液,其特点就是容易破裂。
一旦破了,瘤内积累的血液就会颅脑中,形成蛛网膜下腔出血,致死与致残率都很高。
正常的动脉瘤,可以直接使用瘤颈夹闭术,即暂时阻断动脉瘤两侧的血管,然后抽空瘤囊内的血液,再用一个强力夹子,把瘤颈夹闭起来,使它无法得到血液供养。
这种方法,本来也是治疗动脉瘤的最优选择。
但是,患儿的动脉瘤实在太大了。直径超过二点五厘米的动脉瘤,就是巨大动脉瘤,而患儿的这个,直径已经超过了五厘米,可以说是特大瘤体了。
瘤体大,瘤颈就相应变宽,单纯使用瘤颈夹闭术难以起到效果。
夹闭不紧,侧滑都是小事,瘤夹还可能会滑向载瘤动脉,导致动脉狭窄或闭塞。
这个患儿的动脉瘤,已经形成了非常明显的占位效应,压迫了右侧额页组织。
同时无论是动脉血管还是静脉血管,都存在着不同程度的变异与畸形,周围组织关系复杂,治疗十分困难。
口罩面具男所做的手术流程,与之前几个科室会诊,霍靖副主任拍板制定的方案,并不完全一样。
陶乐记得很清楚,霍副主任力主使用动脉瘤孤立术,即将载瘤动脉的近端和远端永久夹闭。
同时他还制定了应急预案,如果在术中发现,不能保证该动脉有充分的侧支供血,就必须进行血管旁路搭桥术。
但口罩面具男却来了个斩草除根。他干净利落地阻断了瘤体的主要供血动脉,抽干血液后,随即剖开了动脉瘤,又用组织剪,从瘤将部将全部的动脉瘤完全剪下。
瘤颈夹闭术联合动脉瘤切除术。
陶乐满心都是不解,就直接问了出来:“如果不切掉瘤体,直接采取动脉瘤孤立术,是否可行?”
口罩面具男不答,只是让出了主刀的位子,示意她亲自来。
学习的过程,本就漫长而辛苦。但要是一开始就走上了错误的路,那所受的苦更要翻上几番。
当陶乐再次站到手术台上的时候,已经十分确定,既定的手术方案,无论如何都行不通。
不过没关系,失败是成功之母,她在被某人尖酸刻薄地嘲笑了无数次之后,已经试探出了补救方案,足以将整台失败的手术,重新拉回生天。
无影灯打亮,麻醉医给出了手势。患儿面向下平卧,霍副主任站在他的头部位置,在右额颞切了一个问号形的开口,切开头皮,颞肌及骨膜,剥离皮瓣。
颅骨钻孔,锯开后取下骨瓣,可见硬脑膜张力较高,放射性切开后,就看到了位于额叶部位的巨大动脉瘤。
这么大的动脉瘤。黄衡还是第一次见,心下不由啧啧称奇。
他的眼风不经意地扫过陶乐,却发现对方的表情平淡至极,仿佛对这种情况司空见惯,丝毫不觉有什么异常之处。
请收藏:https://m.ridu8.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)