的尊重。
“行,一起回去看看吧。”沈自在轻声叹了口气,表达了自己的看法。
罗浩回值班室,开始给66号技师查体。
诊断辅助ai也给出了一个古怪的诊断——腹直肌炎。
这?
有的放矢,罗浩的手压在66号的腹壁上。
Carnett征明显。
“沈主任,考虑是腹直肌炎,麻烦帮我叫个b超?”
“腹直肌炎?”
“喏,这里。”罗浩的手压在66号技师的腹壁,“压痛特别明显,触诊和其他部位的触诊有区别。”
说着,罗浩忽然心中一动,“最近做力量训练了?”
66号技师满头冒汗,轻轻点了点头。
“差不多,先查着看。”
“腱鞘炎么?”沈自在给刘海森打了电话,随后问罗浩。
反正是罗浩的事儿,找刘海森不用搭自己的人情。
“慢性腹壁痛占慢性腹痛的10%~30%,其中腹壁前皮神经卡压综合征是慢性腹壁痛最重要的原因之一,由Carnett和Bates在1926年首次报道。”
“腹直肌起自耻骨嵴和耻骨联合,止于第5~7肋软骨前面和胸骨剑突,位于腹正中线两侧,由腹直肌鞘包裹。”
罗浩开始从头讲起。
这些话是说给沈自在听的,也是说给66号技师听的。
沈自在频频点头。
要说小罗不去教学生真心白瞎了,他的课讲的深入浅出,哪怕没有医学根底的人也能听个七七八八。
“急性发作一般是运动过度导致的,虽然比较罕见,但发病率还行。”
刘海森推着床头b超进来,罗浩也没和刘海森客气,直接给66号技师涂抹耦合剂,然后打b超。
Carnett征的检查方法分两步进行。
首先,嘱66号技师仰卧,检查者发现并以手指压迫他的腹壁最痛点。
然后,罗浩让66号技师抬高双腿或将下巴靠近胸部。
此时66号技师疼痛加重,即判定为Carnett体征阳性,提示腹痛来源于腹壁。
定位准确,b超探头上去,发现右侧腹直肌上部区域回声较高,考虑炎性改变。
异常腹直肌区域邻近腹腔内有少量积液。
诊断明确,罗浩下了医嘱,做对症治疗。
陈勇和孟良人已经把患者送进来,罗浩没有继续管66号技师,而是教孟良人最基本的操作后开始刷手上台。
“罗浩,66号技师什么病?”
“腹直肌炎,我考虑是剧烈运动诱发的。”
“哦?我就说他最近不对劲!”陈勇马上补充了一句。
“怎么?你发现什么了?”罗浩神思一动。
“66号技师最近身上有香水味儿!咱们刚来的时候就没有。一老爷们,好端端的忽然用上香水了,肯定有问题。”陈勇小声说道。
罗浩见护士走来走去,做着术前准备,便给陈勇使了个眼色,随后准备手术。
直到气密铅门关闭,开始踩线,罗浩才一边继续手术,一边询问,“香水,能说明什么?”
“说明什么你不知道?装糊涂呢?”
“赶紧的!”罗浩道,“我手术做的太快,你磨叽几句就只能回宿舍再问你。节省点聊天成本,别成天总用反问句,无聊不无聊。”
“他有外遇了。”
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