4)329.酒后吐真言_最终诊断
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  示弱,“我现在想要的是其他检查报告,希望你能提供一下。”

  “其他检查报告?你没听懂我的话?”

  电话那头的医生正在值班,本来就累,现在被祁镜这么一说,感觉有些头大。他听着祁镜的声音,以为是个年轻住院医,所以就忍不住笑了起来,用平时训斥手下的口气继续说道:

  “我已经说得很清楚了,这就是一个干燥综合征,在长期激素治疗后造成的骨质疏松。诊断明确,连鉴别诊断的必要都没有。你好歹也算个医生,既然看得懂我写的这些报告,就不应该问出这些问题来。”

  祁镜拿着话筒,眼睛看向窗外,嘴角忍不住抽抽了几下。

  纪清看着他的样子就觉得不对劲,连忙摇头摆手齐上阵,想把他火气给第一时间压下去。好歹是同系统的医生,说不定还是个高年资的主治,要是吵起来问题可就闹大发了。

  “别冲动,他可是一院的......”

  然而还是晚了一步,祁镜停顿了大概三四秒,转脸便火力全开:

  “他有咳嗽、口干就是干燥综合征?有猖獗龋齿吗?血沉高不高?抗ssa有没有阳性?其他免疫指标看过没有?既然有慢性咳嗽,又持续了那么多年,有没有考虑过结核?ppd测过没有?当初的影像学检查有没有肺部感染灶?你们现在的影像学检查有没有陈旧灶?当初有没有使用过抗结核治疗?后续治疗有没有出现不良反应?”

  “......”

  纪清听着连珠炮一样的提问,只能直摇头,对那位医生表示同情。

  要是个几个月的病也就算了,可祁镜手里那个可是从几百个病历里挑出来的。只是看上两眼病历,就能那么快理清整个病情的来龙去脉,并且把所有漏洞全找全的人,恐怕也就只有面前这位了。

  而坐在纪清身边的那位新来的实习生更是想见着鬼一样,不知道该说些什么好。

  都说内急有个祁学长,十分了得,没想到会了得到这种程度。

  从发病起始至今横跨了8年09个月,病人分别在不同地区的五家大三甲医院看过病,涉及的主诉症状其实并不多,但病情发展后的结果却相当严重。

  如果不看既往史,纪清恐怕也会以为是个骨质疏松导致的骨折。

  当然纪清不可能像祁镜那样对免疫学方面也那么在行,有些地方说不上来。但在看了那些既往史之后,他心里总觉得哪里怪怪的。

  祁镜以为自己碰上了水平差不多的对手,等着对方反驳呢。可听着听着,耳边忽然没了声音,他以为人不在,又忍不住问道:“人呢?说话啊!”

  “我......我是骨科医生。”对方显然被问的有些懵,平时一直都是他问别人问题,哪儿轮得到别人来问他,“我只知道病人现在的两肺是干净的,就是有些纤维化罢了。至于你说的干燥综合征,这和我有什么关系?”

  “没关系?”

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