分次相比，分次服用peg电解质散的肠道准备成功率显著增高，肠道清洁效果、患者准备满意度及重复意愿也均明显改善，服药时间缩短。

　　遵循的peg电解质散用药方案为：镜检前1d服用一半，第一次给药8～12h后服用另一半，但必须在镜检前6h内完全服用，每次50lkg（单次最大服用2l）。但通常情况下，患儿在规定时间内服用规定剂量的peg电解质散难度较大，若摄入量不足可考虑经口或经鼻饲管加服进行补救，一般总量不超过4l。

　　此外，考虑到peg电解质散口味不佳，2~6岁儿童的接受性较低，可使用乳果糖或使用番泻叶加蔗糖进行肠道准备。证据表明，番泻叶加蔗糖在为1～6岁儿童的结肠镜检查提供有效肠道准备的同时，还具有较低的不良反应发生率和较高的可接受性。

　　但与番泻叶相比，≤5岁的儿童口服乳果糖溶液的肠道清洁效果更好，满意率和耐受程度更高，不良反应及并发症更少。

　　临床问题6：除peg外，儿童做肠道准备还有哪些清肠药物？

　　推荐意见：除peg外，儿童做肠道准备的清肠药物还可考虑乳果糖、镁盐、蓖麻油、番泻叶和甘露醇等，乳果糖在肠道清洁率和耐受性方面更有优势（推荐强度：2；证据质量：b）。不推荐儿童使用磷酸钠进行肠道准备（推荐强度：1；证据质量：c）。

　　研究显示，口服乳果糖溶液进行儿童肠道准备时，其清洁度高于甘露醇和硫酸镁，不良反应发生率和不配合率低于甘露醇和硫酸镁，肠道清洁满意度高于番泻叶，耐受性高于硫酸镁和番泻叶，并发症发生率低于硫酸镁和番泻叶。

　　而甘露醇与蓖麻油相比，清洁程度虽无统计学差异，但甘露醇进行肠道准备时的耐受度高于蓖麻油。但由于甘露醇的高渗原理，使用过程中可能导致患儿体液大量丢失，造成水电解质紊乱，并且其在肠内被细菌酵解可产生爆炸性气体，所以禁止行高频电凝电切息肉等治疗；

　　同时，甘露醇的恶心、呕吐和腹胀等不良反应较为明显，因此建议临床在无法获得其他清肠药物对诊断性肠镜进行肠道准备的情况下，可考虑使用甘露醇；但不推荐在治疗性结肠镜的肠道准备过程中使用甘露醇。

　　而对于各药物具体的剂量方案，由于现有研究使用方案均不一致，所以无法给出推荐，未来还需进一步的临床研究。

　　磷酸钠因其肾毒性会严重增加代谢紊乱和肾功能衰竭的风险，因此不建议在儿童肠道准备时使用。

　　系统评价结果显示，磷酸钠在肠道准备中的不良反应主要包括代谢紊乱、胃肠动力障碍、心脏病和肾功能衰竭，严重时甚至出现死亡。其中，儿童出现的不良反

　　请收藏：https://m.ridu8.com

（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）