露。

　　另外，根据巴林的一个上市后新冠病例收集数据（下表），国药在60岁以上的有效性有91，与同一数据来源的所有成人效力数值90类似。不过这项研究人数非常少，也没有太多细节，只说了是同一时间段里巴林国家健康系统里的pcr检测结果。里面成年人不到8000人（似乎这是包括老年人的，因为表格中只说了18岁以上），却有2400多例新冠阳性，如此高的阳性检测率，实在让人怀疑其数据筛选过程。60岁以上老人也不到800人。

　　用此类真实世界检测报告来计算疫苗有效性时，必须考虑是否存在疫苗接种人比较少做检测的可能。一个接种过疫苗的人，即便感染了有症状，也可能会觉得自己不可能得新冠，不做检测。所以这类研究都是要定下非常细致的数据选取标准，也往往要很大的原始数据量。who仅公布这一张表格，可以说是毫无说服力。

　　除了老年人、基础疾病患者的数据缺失，我们也不知道国药对于不断涌现的突变病毒株是否还能有效。who应该是引用了之前在《新英格兰医学杂志》上的国药、科兴血清中和实验结果，只说了对南非突变株中和能力下降。这方面肯定以后还需要更多研究。

　　一些明显的证据缺失who专门总结了一页幻灯片，包括国药对重症保护力如何，保护时效能有多久，是否对孕妇安全，是否对老年人以及有基础疾病的人安全有效。这些从我们上述的分析也不难看出，都是非常有道理的。另外还专门提了现在的上市后安全性跟踪数据还不够。

　　基于已有的有效性安全性数据，以及这种种证据“缺憾”，who也给出了几个有效性安全性的整体评价，就是下面这个表格。

　　简单说来就是，对于18-59岁的人，防护新冠的有效性目前证据充分（非常有信心），安全性证据也还可以（比较有信心）。但对于年龄超过60岁的老年人里的有效性就信心比较低了。至于在老年人中的安全性，有基础疾病的人里的有效性与安全性，那是信心非常低了。这些评价可以说是完全依照现有证据，无论是让国人听了舒服的地方，还是不舒服的部分，都算客观公允。

　　现在全球新冠疫情严重，国药作为一个可以防护新冠的疫苗，当然可以也应当作为全球抗疫的重要工具。

　　但回顾这个疫苗之前的种种宣传与如今才勉强公开的数据，不免让人五味杂陈。从把97抗体转阳率高说成是有效性，再到紧急授权接种几百万人无一人感染因此100有效，此类荒谬的言辞竟出自药企本身，实在让人汗颜。上市之后仍迟迟不公开三期临床试验数据。如今一看，无论老年人还是基础疾病患者都招募严重不足。之前说的995的重症防护作用也是无迹可寻。

　　当然，任何临床试验都不可能面面俱到，出现差强人意的结果也是常事。但就像人可以穷，可志气不能短，药企也是一样。你可以试验失败——这在高风险的新药研发行业也是正常的，但不能没志气，药企的志气不光是敢于尝试的魄力，还有公开透明的勇气与客观叙事的决心。

　　中国的医药行业还很年轻，要改进的地方还很多，但能改进的前提是我们自己先把标准提上去，不能一看是自己的娃，考个60分也当100分夸。所幸，现在国药也安排了很多后续试验与追踪，包括在秘鲁、阿根廷的三期临床试验，这些或许能证明国药疫苗是否对盛行南美的巴西突变株有效。还有在中国也定下了更多老年人与基础疾病患者的安全性跟踪——不光有被动收集数据的，还有主动跟踪接种人的，这应该也能解决关于安全性方面的一些疑虑。

　　希望包括国药、科兴在内的所有中国疫苗，都能以更公开透明、严谨求实的姿态，走进国人的接种计划，也走到国际抗疫的第一线！

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