3)726.真相(6):原来是那样_最终诊断
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  。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

  病因:空气中的花粉。可查过敏原明确。

  鉴别:需要与化妆品皮炎及日光性皮炎鉴别。

  治疗:应注意皮肤的清洁、保湿;对症抗过敏治疗;如长期反复发生,比较严重的,最好查过敏原,针对性脱敏治疗。

  五、日光性皮炎

  症状:在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色;随后红斑颜色变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。

  特点:主要分布于面、颈及手背等暴露部位,一般在日晒后数小时或数天出现。

  病因:日光中的紫外线。可做光敏试验明确。

  鉴别:注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

  治疗:防晒;对症抗炎治疗;可口服硫酸羟氯喹抗光敏;尽量避免吃光敏性食物或药物,如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

  六、激素依赖性皮炎

  症状:皮肤出现明显鲜红色斑,表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。

  特点:最常见于面部,多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。

  病因:长期反复外用激素≥1月。特别小心:有些不正规的面膜或护肤品中含有激素,这些产品的特点就是短期内效果奇好。

  鉴别:需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。

  治疗:

  停用一切外用激素;

  保湿:增加角质层内水分,恢复皮肤屏障;

  抗炎:局部外用免疫调节剂,如他克莫司软膏、吡美莫司软膏,口服抗组胺药,如氯雷他定片或依巴斯汀片等。

  如继发感染,需要同时使用抗生素。

  七、化妆品皮炎

  症状:出现红斑、丘疹,严重者出现水疱、渗液,自觉瘙痒。

  特点:常见于面部使用化妆品的部位,停用后缓解,再次使用复发。

  病因:对化妆品中的一些成分过敏,如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

  鉴别:根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。

  治疗:停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品;抗过敏治疗;可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。

  八、丘疹性荨麻疹

  是由昆虫叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病,又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹,春秋多见。

  症状:局部红肿,常呈梭形,表面可出现水疱及大疱,皮损中心有时可见叮咬痕迹。自觉奇痒,有时有刺痛、灼疼。

  特点:尽管成人也可发生,但最常见于儿童,而且比较重。

  病因:常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫叮咬引起。

  鉴别:注意和荨麻疹鉴别:后者多发于夏秋季节,儿童尤多,为风团样丘疹性皮疹,可与某些昆虫如蚊虫、螨、跳蚤、

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